Template Options

Background pattern

fix bar
fix bar
fix bar
fix bar
fix bar
fix bar

Contact Us

FEEDBACK FORM

Please Select Language :

Dear Madam/Sir,

We hope you had a comfortable stay. We welcome your suggestions and feedback on the services you have received at the Hospital. All the information given by you will be kept STRICTLY CONFIDENTIAL and will be used for the improvement of the Hospital services only.Thank You for your time & support.

प्रति, सर / मॅडम

आम्ही आशा करतो की आपला मुक्काम सुखदायक झाला.आपण लवकरात लवकर बरे व्हावे असे आम्ही सदिच्छा व्यक्त करतो,हॉस्पिटलमध्ये मिळणाऱ्या सेवांबद्दल आपल्या सल्ल्यांचे आणि प्रतिसादाचे स्वागत आहे.तसेच आपण दिलेली सर्व माहिती गुप्त राखली जाईल आणि त्याचा उपयोग हॉस्पिटलच्या सुधारणेसाठी केला जाईल.

* Name of the patient: रुग्णाचे नाव: Reg. No.: रजी.नं.: * Bed. No.: बेड.नं.:
Address: पत्ता:
* Tel No: दूरध्वनी क्रमांक: Email: इमेल: * Date of Admission: अॅडमिशन दिनांक:
* Admitted under case of Doctor: डोक्टरांचे नाव: * Date of Discharge: ङिेस्चार्ज दिनांक:
* Your Admision Was: तुमची अॅडमिशन:    
* The Reception staff was: अॅड़मिट करणारी व्यक्ती:      
* Your Room Was: तुमची रूम:    
* Cleanliness was: हॉस्पिटल मधील स्वच्छता:      
* Furniture and Fitting were in: फर्निचर व इतर फिटींग:    
* Lines was: कपडे(प्रत / दर्जा):      

Food Services

अन्न सेवा

Quality was: अन्न सेवा(प्रत / दर्जा):      
Quantity was: प्रमाण:    

NURSING CARE

परिचारिका सेवा:

* Nursing Care was in general: सर्वसाधार परिचारिका सेवा:      
* Nursing Attitude Behaviour: परिचारिका:    

WARD STAFF(Ayahs, Ward Boys, Sweepers)

वॉड स्टाफ(आया, वॉड बॉय, स्वीपर):

* Promptness: त्यांची वक्तशीरपणा:      
* Politeness: त्यांची नम्रता:      
* Medical Services by Consultants: प्रमुख डॉक्टराकडून दिली जाणारी वैधकीय सेवा:      
* Resident Doctors Attended: निवासी डॉक्टरांनी केलेली देखभाल:    

Comments and suggestions for Improvement:

हॉस्पिटलच्या सुधारणेसाठी तुमचे अभिप्राय व सूचना: